医务人员手卫生管理制度

一、基本要求：
     （一）科室必须为医务人员提供有效便捷的手卫生设施和干手用品。
     （二）医务人员必须加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识和正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。
     （三）感染管理科人员对本院医务人员手卫生予以培训指导，督促落实，提高医务人员手卫生的依从性。
      二、医务人员手消毒应达到的标准：
    （一）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2
    （二）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2
      三、使用固体肥皂应保持清洁干燥，盛放皂液的容器为一次性使用，外科洗手应用抗菌皂液，手消毒剂应采用一次性包装。出液器均采用非手触式。
      四、洗手后的干手设备应避免造成二次污染。
      五、选用的手消毒剂应符合国家的有关规定，且在有效期内使用。
      六、手术室配备手刷，手刷刷毛应柔软，一人一用一灭菌，并定期检查，及时剔除不合格手刷。
     七、洗手或使用速干手消毒剂的指征：
   （一）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
   （二）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
   （三）穿脱隔离衣前后，戴手套前，摘手套后。
   （四） 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
   （五）接触患者周围环境及物品后。
   （六）处理药物前。
    八、.医务人员在下列情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒：
  （一）接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
  （二）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
    九、.洗手应严格遵循六步洗手法。 
    十、每季度对重点部门进行手卫生消毒效果监测。