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核医学科

日期:2014-10-24

核医学科筹建于2011年4月,并于2012年4月8日通过省市各卫生及环境主管部门批准开始正式成立,引进的飞利浦BrightView SPECT——(双探头)将投入使用,填补了抚顺市影像核医学的空白,且融合显像亦成为辽宁省内首家采用SPECT-CT异机融合技术。
核医学主要包括
      1.核医学影像检查  将微量放射性药物注射到人体内,然后采用SPECT(发射型计算机断层显像仪)对人体进行局部、动态、全身或断层扫描成像。这种检查可以及时发现人体内多种组织的功能性和代谢性的变化,用于疾病的早期诊断、判断疾病的性质和疗效分析。随机引进异机融合技术,将SPECT与先进的飞利浦CT独特地整合在一起,可以实现ECT图像与CT图像的融合,充分利用功能显像和解剖结构显像的优势,提高影像诊断的准确性。
      目前科内成像检查所采用的放射性药物是采用单光子放射性核素(锝-99)所标记的药物进行显像,显像的仪器为SPECT(单光子发射式计算机断层显像仪)。核医学成像检查所用放射性药物化学用量仅仅是放射科常规造影剂的千分之一到十万之一,因此不会有任何的毒副作用;放射性核素对人体产生的辐射量一般仅仅相当于一次X线胸片的辐射量,其较短的半衰期对病人本人和周围人群都不会产生辐射危害。
      2.放射性核素治疗 采用一些特制的放射性核素(放射性药物),这些药物能大量特异性地聚集到病灶,起到靶向治疗的作用。目前临床广泛应用的项目主要是恶性肿瘤骨转移,疗效显著。
核医学科人员
      核医学科现有医技人员5人,其中具有主任医师1名,本科学历;主治医师1名,本科学历;技士1名,大专学历;主管护师2名,大专学历。
医疗设备及辅助设备
       飞利浦BrightView SPECT,以及异机融合软件程序;全套核医学防护设备;PACS影像诊断系统;抢救室及抢救设备、药品,一组监控设备
爱心候诊室:饮水机,一次性水杯,电视,呼叫器,4张重患观察床,爱心候诊椅垫。
      SPECT的主要临床应用   
  1、骨骼显像:骨骼显像是早期诊断恶性肿瘤骨转移的首选方法。可进行疾病分期、骨痛评价、预后判断、疗效观察和探测病理骨折的危险部位,骨显像可以早期探查到骨转移灶,通常可以比X线骨片提前3-6个月甚至更早时间。
      2.异机图像融合,病灶精确定位。提高病灶检出的灵敏度、特异性及准确率。
  3.甲状腺显像:异位甲状腺的诊断和定位、甲状腺结节功能的判断和良恶性鉴别、高分化甲状腺癌转移灶的定位和诊断、甲状腺大小和重量的估计,具有较高诊断价值。
  4.、肾动态显像及肾图检查:了解肾动脉病变及双肾血供情况;对肾功能及分肾功能的判断;了解上尿路通畅情况及对尿路梗阻的诊断;监测移植肾血流灌注和功能情况;以及了解糖尿病、长期放化疗对肾功能的影响。
  5、唾液腺显像:动态观察颌下腺、腮腺及舌下腺的摄取、排泌功能。用于头面部放疗患者,唾液腺功能评定及干燥症的诊断。
   6、心脏灌注断层显像 :早期做出心肌缺血的诊断:可评价冠状动脉病变范围,对冠心病危险性进行分级;评价冠脉狭窄引起的心肌血流灌注量改变及侧枝循环的功能,评价心肌细胞活力;对心肌梗塞的预后评价和疗效观察;观察心脏搭桥术及介入性治疗后心肌缺血改善情况。   心肌梗死的诊断,心梗伴缺血的诊断,判断心肌细胞存活情况;心肌病、室壁瘤的鉴别诊断。
  7、甲状旁腺显像:对甲状旁腺腺瘤的诊断和定位。 
  8、肝胆动态显像:用于鉴别梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸;鉴别先天性胆道闭锁和婴肝综合征及疗效观察。
  9、肺灌注显像。肺段及亚肺段栓塞的诊断与疗效观察,诊断肺栓塞,肺病术前分肺功能判断;肺栓塞和COPD的鉴别诊断;对肺部肿瘤、肺结核、支气管扩张等病人,观察其病变对血流影像的程度与范围,为选择治疗方案提供适应证以及判断疗效。
探索与创新
      2012年科内将陆续开展“CT骨重建与SPECT异机融合显像在骨转移瘤诊断的应用价值”及“ECT肾功能显像对于宫颈癌术后患者双肾功能评定及预后的临床意义”的科研新项目。而且还将在今后工作中逐步开展核素治疗项目,尤其是恶性肿瘤骨转移的治疗:治疗主要是用于缓解转移性骨肿瘤的骨痛、提高患者的生活质量,并可以部分控制和缓解病情的发展。对部分病例有明确的治疗效果,提高患者的生存率。如静脉注射放射性89SrCl2(氯化锶),每3−6个月治疗一次。“云克”配合其他药物治疗等。
    核医学科在引进大型影像设备的同时,完成了科内的网络化建设,独立的图像报告系统整合了预约、检查、报告、查询、统计等功能模块,日常工作实现了信息化管理。核医学诊断报告使用不同的单项的报告模板,大大提高了工作效率。数据库查询模块实现了患者影像和诊断资料的快速存储、调用。我科全体人员将本着“病人的健康、生命和满意高于一切”这一宗旨,竭诚为您服务!


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